A rare ED case - emphysematous cystitis @ 急症最前線、投資現金流

某天晚上上夜班，ㄧ個24小時返診的case

78歲女性，糖尿病病史，主訴水瀉腹痛來急診求助

白天的抽血報告：WBC=11000, BUN / Cr=32 / 1.07, Lipase=25

早上的KUB

症狀好轉後回家，不過晚上又因為同樣的主訴來急診

回去仍然拉肚子，且開始發燒畏寒

同樣的routine又在ㄧ次，不過這次看完這張KUB後

趕緊留個U/R & culture，打anti住院 (漏掉on foley)

另外安排CT確定擴散範圍

診斷是 Emphysematous cystitis，算是one-view diagnosis的疾病

雖然有聽過

不過臨床上只有看過更嚴重的 Emphysematous pyelonephritis

而且這case一開始很容易miss，因為少見、且主要症狀是水瀉與腹痛

泌尿道感染的症狀並沒有提到

如果白班是我，也不敢打包票不會MISS第一張KUB

以下是CT片~~~